Fibromialgia, nervio óptico y neurodegeneración.

¿Son los ojos la ventana de lo que está mal con el cerebro en la fibromialgia? La investigación publicada en 2015 y 2016 sugiere que este puede ser el caso.

En general, se piensa que la fibromialgia es un trastorno del sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la columna vertebral. También incluye los ojos y las estructuras que ayudan a nuestro cerebro a interpretar lo que vemos.

El nervio óptico, que parece un cable formado por muchas fibras más pequeñas, es el principal de estas estructuras.

Entre ellos se encuentra una capa de nervios llamada capa de fibra nerviosa de la retina (RNFL, por sus siglas en inglés).

Las fibras nerviosas son de particular interés para los investigadores debido a otro trabajo reciente que revela una disfunción de las fibras nerviosas pequeñas. Sugiere que en las personas con fibromialgia, una neuropatía de fibra pequeña (lesión del nervio) puede ser responsable de al menos algo del dolor.

En dos estudios, los investigadores españoles también encontraron signos de neuropatía en las pequeñas fibras del ojo.

Problemas de circulacion sanguinea

En el estudio publicado en 2015, los investigadores examinaron el flujo de sangre al nervio óptico y al RNFL. Se cree que el flujo sanguíneo, también llamado perfusión, es irregular en muchas regiones del cerebro de las personas con fibromialgia.

Los investigadores examinaron y fotografiaron los ojos de 118 personas con esta enfermedad, así como de 76 personas sanas en el grupo de control.

Las fotos fueron luego analizadas con un software especial. Los investigadores concluyeron que los ojos con fibromialgia en realidad tenían bajas tasas de perfusión en muchas áreas, pero la única diferencia significativa estaba en algunas RNFL.

Adelgazamiento del nervio óptico.

El estudio publicado en 2016 se basa en esta investigación e involucra a muchos de los mismos investigadores. Esta vez, incluyeron 116 personas con fibromialgia y 144 en el grupo de control.

Encontraron

una disminución significativa en RNFL en la fibromialgia en comparación con los controles
Un adelgazamiento de varias estructuras en el ojo.
mayor adelgazamiento del nervio óptico en pacientes con fibromialgia severa que en aquellos con un caso menos grave
mayor adelgazamiento del nervio óptico en subgrupos sin depresión que en aquellos con depresión
neurodegeneración

Hasta ahora, la fibromialgia se consideraba no neurodegenerativa, es decir, no se dañó ni destruyó ninguna estructura biológica, como se conoce en otras enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o Enfermedad de Alzheimer.

Sin embargo, esta investigación sugiere que la fibromialgia en realidad puede implicar la neurodegeneración en las estructuras del sistema nervioso central.

Esto, combinado con la investigación previa sobre el daño de las pequeñas fibras nerviosas en la piel, podría significar que la degeneración no se limita al sistema nervioso central, sino que puede extenderse al sistema nervioso periférico, que incluye los nervios de las extremidades, las manos y pies.

La relación entre la fibromialgia, el nervio óptico y la neurodegeneración.

La fibromialgia siempre ha sido un problema para los médicos. Tenemos dolor pero no causa obvia. Si esta investigación es precisa, lo cual no sabremos hasta que se haya reproducido, podría significar que nuestro dolor proviene de una fuente muy comprensible. Después de todo, el dolor neuropático ha sido reconocido durante mucho tiempo.

De repente, esto hace que nuestro dolor “misterioso” no sea misterioso.

Por otro lado, abre nuevas puertas al interrogatorio. Si hemos dañado los nervios, ¿por qué? ¿Qué causa el daño?

Los posibles candidatos podrían incluir la autoinmunidad, lo que implicaría que el sistema inmunológico se vuelve peligroso y ataca los nervios como si fueran bacterias o virus, así como problemas relacionados con la forma en que el cuerpo Utiliza sustancias que desarrollan o mantienen los nervios.

Los investigadores han especulado durante mucho tiempo sobre la posible autoinmunidad en la fibromialgia, pero hasta el momento no tenemos pruebas sólidas al respecto. Ahora que los investigadores han descubierto el daño real, pueden entender mejor dónde buscar actividad autoinmune.

También pueden detectar deficiencias o ineficiencias en la forma en que se mantienen los nervios.

Con respecto a las pruebas de diagnóstico, es demasiado pronto para decir si las anomalías oculares podrían llevar a una prueba más objetiva que la que tenemos actualmente. En este caso, la detección de la fibromialgia sería un gran avance.

Dado que el adelgazamiento fue peor en los casos más graves, podría proporcionar a los médicos un marcador para rastrear Evolución de los tratamientos.

También es posible que estos descubrimientos conduzcan a tratamientos dirigidos.

No comprenderemos completamente el impacto de esta investigación durante algún tiempo, ya que cualquier avance en el diagnóstico y el tratamiento debe ocurrir después de que una investigación adicional confirme o contradiga estos hallazgos.

fuentes:

Garcia-Martine E., Garcia-Campayo, Puebla-Guedea, M. et al. La fibromialgia se correlaciona con el adelgazamiento de la capa de fibra nerviosa de la retina. PLOSOS UNO. 1 de septiembre de 2016; 11 (9): e0161574.

Pilar Bambo, Garcia-Martin, F., Gutierrez-Ruiz, et al. Estudio de los cambios en la perfusión en el disco óptico de pacientes con síndrome de fibromialgia utilizando el nuevo software de análisis colorimétrico. Revista francesa de oftalmología. 2015 sep; 38 (7): 580-7.

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