La fibromialgia y la muerte. ¿Lo que necesitas saber?

Arthritis and Rheumatism ’, un estudio publicado el año pasado que encontró tendencias perturbadoras en la cohorte de pacientes con fibromialgia que podrían cambiar el enfoque de la comunidad de atención de salud para la fibromialgia. La fibromialgia no es una enfermedad sino un síndrome de dolor crónico y ha sido aceptada por muchos en la asociación médica. Ciertamente no está matando a nadie. Sin embargo, ha habido informes intermitentes en la literatura sobre el aumento de la mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares y suicidio.

Los principales resultados del estudio sobre “Artritis y reumatismo” revelan que 1,296 pacientes danesas tenían un mayor riesgo de muerte por suicidio, enfermedad hepática y enfermedad cerebrovascular. Estudios anteriores han encontrado un aumento en las tasas de depresión, ansiedad, dolor, fatiga y otros trastornos psiquiátricos con fibromialgia. Los pacientes con fibromialgia se suicidan 10 veces más que la población general. Pero lo preocupante es que los pacientes con fibromialgia que se suicidan, ninguno de ellos tenía un historial médico de depresión y ningún otro tipo de enfermedad psiquiátrica en el momento del diagnóstico.

En Dinamarca, hay una relativa falta de cicatrices que a menudo rodean al suicidio debido al hecho de que se requieren autopsias cuando un suicidio es defectuoso, parece asegurar estimaciones bastante precisas de la tasa de suicidios. No solo en Dinamarca, no importa el país, hay una tendencia a la falta de información cuando se trata de suicidio.

Un diagnóstico de dolor crónico se asocia con una tasa de mortalidad elevada debido a una variedad de causas externas. Es un caso muy común que una muerte que parece ser un caso accidental, es en realidad un suicidio (por ejemplo, una caída o un solo accidente de vehículo). Se ha encontrado que existe alguna relación de mayor riesgo de suicidio con mayor muerte accidental en pacientes con fibromialgia.

El consumo de alcohol es muy vulnerable a los pacientes que padecen fibromialgia, ya que aumenta los riesgos más altos de enfermedad hepática que en última instancia conduce a la muerte. Según la Organización Mundial de la Salud de la OMS, Dinamarca tiene la tasa más alta de consumo de alcohol. Además del consumo de alcohol, los pacientes con hepatitis C suelen informar sobre el dolor similar a la fibromialgia.

Muchos pacientes con fibromialgia tienen sobrepeso, si no son obesos y esto se convierte en la causa de la enfermedad cerebrovascular en ellos. En promedio, el 19% de los pacientes con fibromialgia eran obesos y el 54% eran fumadores actuales y la mitad de ellos eran fumadores pesados. Los sujetos sanos hicieron alarde de una mejor respuesta cardiovascular al estrés físico y emocional. La inactividad física indudable debida al dolor puede contribuir a la aterosclerosis.

Cada vez que un paciente con fibromialgia se presenta para una evaluación, los médicos deben evaluar los factores de riesgo del suicidio, la enfermedad hepática y la enfermedad cerebrovascular. Es un poco más de trabajo, pero más que el dolor crónico probablemente deba ser abordado por el paciente y el trabajador.
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