Fibromialgia: diagnóstico no se puede hacer con las pruebas y el tratamiento es personalizado

2017-01-29 23_17_08-Fibromialgia_ diagnóstico não pode ser feito com exames e tratamento é individua

Considerada la segunda enfermedad más común en reumatología, fibromialgia está presente en aproximadamente 2% a 8% de la población. Puede ocurrir a cualquier edad y ocurre en diferentes países, culturas y grupos étnicos. No hay datos que sugieren que es más común en los países industrializados y de culturas.
Tal vez sea la enfermedad que trae más sufrimiento para el paciente. dolor generalizado es la queja principal, a menudo acompañado de fatiga, problemas de memoria y trastornos del sueño. Ninguno de estos síntomas tienen una “expresión visible” para los compañeros de trabajo y familiares. No hay hinchazón o deformidades de las articulaciones que puede ser “visto”, pruebas de laboratorio son normales. El paciente sufre y no hay nada “medible” o demostrable en correspondencia con este sufrimiento. El diagnóstico es mucho tiempo, por lo general sólo se produce después de pasar por muchos médicos y la realización de las diferentes pruebas, siempre normales.
La fibromialgia puede ser definida como un estado de dolor crónico, es decir, hay una cuenta de un dolor u otro “siempre”. El dolor es la principal manifestación de la enfermedad, es lo que define la enfermedad. Muchos pacientes informan que han presentado un dolor u otro durante toda la vida, por ejemplo, dolor de cabeza, el dolor y las molestias asociadas con la menstruación y la ovulación, dolor en la articulación mandibular temporal ( “dolor al masticar”, como la queja más común), fatiga trastornos funcionales gastrointestinales crónicas (tales como los calambres y los hábitos intestinales irregulares, periodos alternantes de estreñimiento y diarrea), la endometriosis, dolores de espalda y cuello, etc.

Actualmente clasificamos la fibromialgia como un dolor o la fuente central del estado de dolor, lo que significa que el paciente sufre de una edad joven con dolor en diferentes pares de cuerpo en diferentes momentos de la vida. Es decir, no es un estímulo normal o estímulos de la vida cotidiana, en el sistema nervioso central del paciente con la fibromialgia, se amplifican y se convierten percibido como estímulos dolorosos. Podemos imaginar que en estos pacientes el umbral del dolor o el sensor para determinar cuando un estímulo se vuelve doloroso se ha fijado en un nivel inferior; que tienen un interruptor, un “on-off” para bajar o dolor sensibles que otros. Los pacientes con fibromialgia, como el dolor se dan cuenta de un estímulo a “toque” o “presión”, por ejemplo, que no sería más que otra persona se sienta incómoda.
Y esto no puede ser controlado por el paciente sin la asistencia, sin un tratamiento adecuado. Es esencial para el paciente y sus allegados, entendiendo que no es la voluntad, quiera o no, el paciente está sufriendo y necesita tratamiento.
Frente a este estado de dolor crónico, “ternura” constante investigación desarrollado para estudios funcionales del cerebro, que muestran, por ejemplo, los patrones de activación en las áreas cerebrales de procesamiento del dolor ante un estímulo de presión leve o moderada de calor en los pacientes con fibromialgia . Estos y otros estudios han demostrado una base biológica para la fibromialgia y otros síndromes de dolor de amplificación.
entender mejor la enfermedad, entendemos y explicar mejor los diferentes síntomas. Con esto, conseguimos un mejor tratamiento.
Sensibilidad al dolor es causado por componentes genéticos (múltiples genes) y del medio ambiente, son diferentes en cada persona (algo así como tener o no haber cosquillas con un estímulo). Depende del equilibrio o de la actividad de los diferentes mediadores del sistema nervioso, lo que explica por qué ciertos medicamentos para el dolor que actúan directamente sobre el sistema central puede ayudar en la mejora de los diversos componentes de la fibromialgia como dolor, el sueño, el estado de ánimo, fatiga en un individuo y ser totalmente ineficaz en otro paciente.
Los factores ambientales pueden desencadenar la enfermedad, tales como infecciones, traumatismos, estrés o empeorar sus síntomas, tales como la inactividad física y la mala calidad del sueño.
Aunque el tratamiento de la fibromialgia debe ser individualizado, no hay duda de la importancia de la actividad física regular, el ejercicio para la mejora de los síntomas. Se debe iniciarse gradualmente, respetando los límites de la paciente, pero es un elemento clave del tratamiento (incluso causar algo de dolor / malestar en los primeros días), con o sin el tratamiento con fármacos.
Todos los pacientes deben ser educados acerca de la naturaleza fibromialgia, el hecho de que no es una enfermedad progresiva, que su tratamiento depende de la participación activa del paciente “descubrir” en colaboración con el médico la mejor manera de reducir el estrés, la mejora de la calidad del sueño y el ejercicio físico. El tratamiento con medicamentos también debe ser ampliamente discutido y decisiones compartida.
por lo tanto, Fibromyalgia se puede considerar un diagnóstico o un conjunto de síntomas caracterizados por un mecanismo de amplificación de dolor de origen central con fatiga, deterioro de la memoria, el sueño y estado de ánimo.
Del 12 de mayo es el Día Mundial de la Fibromialgia, y tiene el objetivo de atraer la atención sobre esta compleja enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento a veces difícil. Es importante dar a conocer y aclarar los pacientes, sus familias y también la profesión médica.

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